Caracterización del tipo de sensibilidad dental de pacientes con periodontitis y su respuesta a los dentífricos / Characterization of the type of dental sensitivity of patients with periodontitis and their response to dentifrices

La hipersensibilidad de la dentina surge ante la exposición de esta y en respuesta a estímulos de diverso tipo, fundamentalmente de origen térmico, evaporativo, táctil, osmótico o químico. Se realizó una investigación abocada a caracterizar la hipersensibilidad dental de pacientes atendidos en consulta de odontología y la respuesta a determinado dentífrico utilizado. En el análisis de estimulación dental se tomaron 308 mediciones de la sensibilidad dental para todos los participantes (n=22), con 7 factores de tiempo (T0 antes del uso del producto, T3 días, T5 días, T8 días, T22 días y T29 días después del uso del dentífrico). Se realizó la prueba paramétrica regresión lineal simple para identificar la tendencia y el ajuste de los datos, al considerar dichas variables como una serie temporal. Se utilizaron 22 tratamientos. Casi el 91,0% expreso que el dentífrico había cumplido sus expectativas, fundamentalmente por la reducción de la hipersensibilidad a corto plazo, mientras que aproximadamente 91,0% de los casos afirmó que compraría el dentífrico (20 casos, IC 95%: 72,2% y 97,5%), respectivamente(AU)

Dentin hypersensitivity arises when exposed to it and in response to various types of stimuli, mainly of thermal, tactile evaporative, osmotic or chemical origin. An investigation was carried out aimed at characterizing the dental hypersensitivity of patients seen in the dental office and the response to a certain toothpaste used. In the dental stimulation analysis, 308 measurements of tooth sensitivity were taken for all participants (n = 22), with 7 time factors (T0 before use of the product, T3 days, T5 days, T8 days, T22 days and T29 days after using the toothpaste). The simple linear regression parametric test was performed to identify the trend and the fit of the data, considering these variables as a time series. 22 treatments were used. Almost 91.0% believed that the toothpaste had met their expectations, mainly due to the reduction in hypersensitivity in the short term, while approximately 91.0% of the cases stated that they would buy the toothpaste (20 cases, 95% CI: 72 , 2% and 97.5%), respectively(AU)

Lesão Cervical não cariosa: uma abordagem clínica e terapêutica / Non-carious cervical injury: a clinical and therapeutic approach

As lesões cervicais não-cariosas (LCNCs) são problemas frequentes nos consultórios odontológicos. Possuem etiologia multifatorial e se caracterizam pela perda de esmalte na região cervical dos dentes, causando deficiência tanto funcional, quanto estética. Como consequência dessas lesões, existe a hipersensibilidade dentária, causada pela presença de fluídos no interior dos túbulos dentinários que atingem as terminações nervosas. Nesse sentido, o objetivo desta revisão de literatura foi realizar uma abordagem acerca das LCNCs, evidenciando os fatores etiológicos, suas consequências e a importância do correto diagnóstico e remoção do agente causador para a realização dos diferentes métodos de tratamentos. Diante dessa realidade, o tratamento varia de acordo com o diagnóstico do aparecimento dessas lesões, sejam elas causadas por fatores intrínsecos ou extrínsecos ou a união de ambos. Sendo de fundamental importância o controle dos mesmos para o sucesso do tratamento e uma maior longevidade das estruturas dentárias.

Non-Carious Cervical Injuries (NCCIs) are frequent problems in dental offices. They have a multifactorial etiology and are characterized by the loss of enamel in the cervical region of the teeth, causing both functional and aesthetic deficiencies. Because of these injuries, there is tooth hypersensitivity, caused by the presence of fluids inside the dentinal tubules that reach nerve endings. In this sense, the objective of this literature review was to conduct an approach about NCCI, highlighting the etiological factors, their consequences and the importance of the correct diagnosis and removal of the causative agent for the realization of the different treatment methods. In view of this reality, treatment varies according to the diagnosis of the appearance of these lesions, whether they are caused by intrinsic or extrinsic factors or the union of both. Being of fundamental importance the control of the same for the success of the treatment and a greater longevity of the dental structures.

Eficacia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante en pacientes con hiperestesia dentinaria / Efficacy of a toothpaste containing precipitated silica particles in patients with dentin hyperesthesia

Introducción: la hiperestesia dentinaria se caracteriza por un dolor intenso y breve asociado a la exposición de estímulos térmicos, táctiles, osmóticos o químicos. De prevalencia creciente, reduce la calidad de vida del paciente. Objetivo: evaluar la eficacia, aceptabilidad y tolerancia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante, nitrato potásico y monofluorofosfato sódico en pacientes con hiperestesia dentinaria. Métodos: estudio observacional y longitudinal (n= 22) en el que se aplicó el dentífrico 3 veces/día durante 28 días. Se realizó una evaluación clínica, antes y después de la aplicación, a las 48 horas, a las 96 horas y los días 7, 14, 21 y 28 del estudio. Se evaluó su eficacia en términos de reducción de la hipersensibilidad dental determinada mediante técnica táctil (escala de calificación verbal) y de chorro de aire (escala de Schiff). En cada visita se valoró la tolerancia del producto. Los pacientes valoraron el grado de hipersensibilidad y su percepción del producto mediante un cuestionario de evaluación subjetiva. El estudio se realizó bajo los principios de Buena Práctica Clínica. Resultados: la hipersensibilidad dental se redujo en todos los puntos temporales del estudio y fue significativa (p< 0,05) a partir del día 5. Esta mejoría fue sostenida y aumentó a medida que avanzó el tratamiento. El día 29 la hipersensibilidad media se redujo en un 85 por ciento respecto al valor basal en todos los pacientes. El 91 por ciento de los participantes opinó que el dentífrico había cumplido sus expectativas. No se observó ninguna reacción adversa derivada del uso del producto. Conclusiones: el dentífrico, administrado 3 veces/día, consiguió una reducción de la hipersensibilidad dental, significativa a partir del día 5, que fue aumentando con el tiempo. El producto presentó muy buena aceptabilidad y tolerancia(AU)

Introduction: dentin hypersensitivity is characterized by sharp pain of short duration associated with exposure to thermal, tactile, osmotic or chemical stimuli. Dentin hypersensitivity is a disorder of growing prevalence which reduces the quality of life of patients. Objective: evaluate the efficacy, acceptability and tolerance of a toothpaste with precipitated silica, potassium nitrate and sodium monofluorophosphate in patients with dentin hypersensitivity. Methods: an observational longitudinal study was conducted (n= 22) in which the toothpaste was applied 3 times a day for 28 days. Clinical assessment was performed before and after the application, at 48 hours, at 96 hours and on days 7, 14, 21 and 28 of the study. Efficacy was evaluated in terms of dental hypersensitivity reduction as determined by tactile (Verbal Rating Scale) and air jet (Schiff scale) techniques. Tolerance to the product was assessed in every visit. Patients ranked the degree of hypersensitivity and their perception of the product by means of a subjective assessment questionnaire. The study complied with Good Clinical Practice principles. Results: areduction was observed in dental hypersensitivity at all time points throughout the study, and it was significant (p< 0,05) as of day 5. This improvement was sustained and increased as treatment progressed. On day 29 mean hypersensitivity had reduced 85 percent with respect to baseline value in all patients. 91 percent of the patients stated that the toothpaste had met their expectations. No adverse reaction attributable to the product was observed. Conclusions: applied 3 times/day, the toothpaste obtained a reduction in dental hypersensitivity, which was significant as of day 5. This improvement increased over time. The product had very good acceptability and tolerance(AU)

Dental erosion: causes, diagnostics and treatment / Erosión dental: causas, diagnóstico y tratamiento

Despite being a commonly studied topic, it is difficult to find studies which explain the problem of dental erosion. For this article, literature was analyzed to find information on the agents which trigger dental erosion, the main diagnosis methods, the most common treatments used nowadays and the interrelationship with dental materials. The etiology of dental erosion is multifactorial, including acids, eating disorders and gastro-esophageal reflux. However, biological factors such as saliva or habits also play a part in the establishment of this condition. In order to establish a reliable diagnosis, clinical appearance becomes decisive. The Basic Index Erosive Wear Exami¬nation (BEWE), created in 2008, is an auxiliary diagnosis tool for assessing the status and progress of the erosion. Treatment should be linked to the eradication of the causative agent and it can range from simple observational monitoring of slightly affected teeth to the placement of total crowns in the most severe cases, but this will depend entirely on the extent, severity, symptoms and type of dentition. Regarding dental materials used in the treatment of eroded parts, there are glass ionomer and composite; the latter presents the greatest resistance to biodegradation when interacting with acids. Glass ionomers are the most vulnerable material while resin is seen as the most resistant. In conclusion, dental erosion has become an issue of great importance in the dental practice because of its serious impact on dental structures. Consequently, it is ranked among the most important dental disorders in the present day.

A pesar de ser un tópico altamente examinado, es difícil encontrar estudios que esclarezcan la problemática de la erosión dental. En este trabajo se analizó en la literatura los agentes que desencadenan la erosión dental, los principales métodos de diagnosis, los tratamientos más empleados en la actualidad y la interrelación con los materiales dentales. La etiología de la erosión es multifactorial incluyendo elementos ácidos, desórdenes alimenticios y reflujo gastroesofágico. Sin embargo, los factores biológicos como la saliva o los hábitos también intervienen en el establecimiento de la afección. Para establecer un diagnóstico fiable, la apariencia clínica se vuelve decisiva. Un auxiliar diagnóstico para evaluar el estado y progreso de la erosión es el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) establecido en el 2008. La terapéutica deberá estar ligada a la erradicación del agente causal y consistirá desde simple observación hasta coronas totales en los casos más severos, pero esta dependerá totalmente de la extensión, severidad, sintomatología y tipo de dentición presente. Dentro de los materiales dentales empleados en el tratamiento de piezas erosionadas, se encuentran el ionómero de vidrio y el composite; siendo este último quien presenta mayor resistencia a la biodegradación al interactuar con elementos ácidos. El ionómero de vidrio constituye el material más vulnerable mientras que la resina se posiciona como la más resisten¬te. La erosión dental se ha vuelto una cuestión de gran importancia en el ámbito odontológico por las graves re¬percusiones que se producen en las estructuras dentales, posicionándola como uno de los desordenes dentales con mayor trascendencia en la actualidad.

Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal, mediante el uso de dos dentífricos desensibilizantes / Dentin hypersensitivity treatment post periodontal therapy, using two desensitizing dentifrices

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal utilizando dentífricos que contienen arginina al 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento, tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Materiales y Método: Estudio clínico, aleatorio, ciego y controlado con dos grupos paralelos, y tres semanas de seguimiento, en el cual el universo de trabajo fue de 20 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica generalizada leve o moderada y que hayan presentado hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal no quirúrgica en al menos un canino y/o premolar, y asociado a recesión gingival. Los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente y se distribuyeron al azar en cada grupo de pastas dentales y fueron evaluados tras una y tres semanas de uso de los dentífricos. Se les aplicó aire proveniente de la jeringa triple del equipo dental en la zona cervical con hipersensibilidad, estandarizando la técnica. La cuantificación del dolor se realizó a través de la Escala Visual Análoga (EVA). Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el uso de los dentífricos que contienen arginina 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento para la reducción de la hipersensibilidad dentinaria tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Existió diferencia estadísticamente significativa en la reducción del dolor con el uso de ambos dentríficos a la primera y tercera semana de medición.

Aim: The aim of this clinical study was to evaluate and to compare the efficacy in reducing the dentin hypersensitivity after periodontal therapy using dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate, after one and three weeks of use of the dentifrices. Methods: A three-week clinical study with 20 subjects with diagnosis of slight to moderate chronic periodontitis with dental hypersensitivity after periodontal therapy, and presence of gingival recession in canines and/or premolars. Patients were randomly selected and assigned to each group and toothpastes were evaluated after one and three weeks of use. Air from a triple syringe was applied into the cervical area with hypersensitivity. The quantification of pain was performed using the Visual Analogue Scale (VAS). Results: There was not statistically significant difference between the use of the dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate in reducing dentin hypersensitivity after one and three weeks of use of the dentifrices. Nevertheless, there was a statistically significant difference in the reduction of pain using both dentifrices in the first and third week of measurement.

Efecto de la arginina 8 por ciento-carbonato de calcio y del fluoruro de sodio al 5 por ciento en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal: ensayo clínico / Effect of 8 percent arginine, calcium carbonate and 5 percent sodium fluoride on the reduction of the dentine hipersensitivity post periodontal therapy: clinical trial

Objetivo: El objetivo de este estudio clínico fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria de la arginina al 8 por ciento-carbonato de calcio, monofluorfosfato (1.450 ppm) en comparación con un grupo control tratado en base a un barniz de flúor (22.600 ppm) y un dentífrico fluorado (1.450 ppm), 3 veces al día durante un minuto, en pacientes con hipersensibilidad radicular en forma inmediata a la terapia periodontal mecánica (medición basal) y a las 4 semanas respectivamente. Materiales y Método: Estudio clínico aleatorizado de grupos paralelos, con 4 semanas de seguimiento, en el cual se reclutaron 20 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica leve a moderada, en tratamiento periodontal mecánico con presencia de recesiones gingivales a nivel de incisivos, caninos o premolares. A todos ellos, previa firma de consentimiento informado y en forma inmediata a los pulidos radiculares, se les aplicó el test térmico de chorro de aire con la jeringa de aire de la unidad dental a nivel de las recesiones gingivales con hipersensibilidad. La molestia o dolor fue determinado mediante la utilización de una escala visual análoga, realizada en forma inmediata a los pulidos radiculares (medición basal). Los pacientes fueron aleatoriamente asignados a uno de los siguientes grupos: grupo control, se les aplicó barniz de flúor (22.600 ppm) en todas las recesiones gingivales y se les indicó un dentífrico fluorado (1.450 ppm); grupo experimental, a quienes se les aplicó pasta tópica de arginina y carbonato de calcio (8 por ciento) a nivel de las recesiones gingivales, complementado con el uso de un dentífrico cuyo componente activo es la arginina al 8 por ciento-carbonato de calcio. Todos los pacientes fueron evaluados 4 semanas posterior a la aplicación y utilización domestica de los agentes des-sensibilizantes por un único examinador. Resultados: Ambos grupos experimentaron una disminución en la sensibilidad dentinaria, sin...

Aim: The aim of this clinical study was to evaluate and to compare the efficacy in reducing the dentine hypersensitivity of an 8 percent arginine, calcium carbonate, 1.450 ppm sodium monofluorophosphate dentifrice with topical application and twice-daily brushing, with a negative control toothpaste containing calcium carbonate and 1.450 ppm fluoride as MFP, after periodontal treatment (baseline) and four weeks respectively. Methods: A four-week clinical study with 20 subjects with diagnosis of slight to moderate chronic periodontitis under mechanical periodontal treatment and presence of gingival recessions in incisors, canines or premolars, stratified based on baseline tooth sensitivity. Subjects brushed with either a 1.450 ppm fluoride dentifrice or a marketed 8 percent arginine calcium carbonate dentifrice twice daily for approximately one minute. At screening, baseline and weeks four, subjects' tooth sensitivity was determined through both evaporative (Schiff and Visual Analogue Scale [VAS]). The same examiner throughout the study performed subject assessments using each stimulus. Results: Both subject groups exhibited significant reductions from baseline to four weeks in dentine hypersensitivity. However, patients who received 8 percent arginine calcium carbonate therapy, exhibited a greater reduction, with a 60 percent of individuals lacking of pain and with a final median of 0 in comparison with the 5 percent fluoride varnish and fluoride toothpaste group in which a 100 percent of subjects felt some degree of pain, presenting a final medium VAS scale of 2.